Biologicals
Bechterew is een auto-immuunziekte waarbij het afweersysteem zich keert tegen het lichaam door het produceren van een teveel aan ontstekingsstimulerende stoffen. Het gevolg is een chronische ontsteking van de gewrichten van de rug en het bekken. Biologicals behoren tot een nieuwe generatie geneesmiddelen die de werking van lichaamseigen stoffen beinvloeden of nabootsen. Het effect van biologicals bij reumatische ziekten is het ontstekingsproces te remmen.Het menselijk immuunsysteem zit ingenieus in elkaar en dient ervoor lichaamsvreemde elementen (zoals bacteriën en virussen) onschadelijk te maken. Het is een complex samenspel tussen verschillende typen cellen en ontstekingseiwitten. Door in dit samenspel in te grijpen kunnen biologicals ontstekingen bij reumatische aandoeningen als de ziekte van bechterew onderdrukken. Op dit moment zijn er verschillende biologicals voor reumatische aandoeningen beschikbaar. Uw specialist zal doorgaansbepalen of en welke biological voor u geschikt is. Biologicals worden niet aan iedereen voorgeschreven. Zo zijn er specifieke criteria voor behandeling en vergoeding opgesteld waaraan een patient moet voldoen voordat een biological mag worden voorgeschreven en vergoed. Uw specialist kan u hier meer over vertellen.
Adalimumab
Adalimumab is een humaan monoklonaal antilichaam dat zich specifiek hecht aan TNF-alfa. TNF alfa speelt een belangrijke rol bij het ontstaan en het in stand houden van ontstekingen. Door deze eiwit-achtige stof te blokkeren, kunnen de ontstekingen worden geremd. Adalimumab (merknaam Humira®) kan thuis, door de patiënt zelf worden toegediend. Adalimumab wordt thuisbezorgd in kant-en-klare injectiepennen waarbij de naald onzichtbaar blijft. De werkzame stof wordt geïnjecteerd door middel van een druk op de knop. Adalimumab wordt doorgaans 1x per twee weken (onderhuids) geïnjecteerd.
Etanercept
Etanercept is ook een TNF remmer, maar het is geen antilichaam, zoals de andere TNF-blokkers. Etanercept (merknaam Enbrel®) is een zogenaamd receptorconstruct, een fusie eiwit van een receptor en een deel van een antilichaam dat de werking van TNF-alfa blokkeert met als effect dat de ontstekingen in de gewrichten worden geremd. Etanercept wordt in voorgevulde injectiespuiten of -pennen thuisbezorgd, maar u kunt het medicijn ook bij uw eigen apotheek ophalen. Het onderhuids toedienen van de injectie dient afhankelijk van de dosis 1 tot 2 maal per week te gebeuren. Etanercept kan thuis door de patiënt zelf worden toegediend. De patient dient hiervoor wel eerst door getraind te zijn
Infliximab
Infliximab (merknaam Remicade®) is een monoklonaal antilichaam dat zich specifiek aan TNF-alfa hecht. Infliximab wordt via een infuus toegediend, en wordt derhalve altijd onder toezicht van een gespecialiseerde arts uitgevoerd. Dit toedienen gebeurt poliklinisch, zodat de patient na de behandeling weer naar huis kan. Het infuus wordt doorgaans om de 6 tot 8 weken herhaald.
Golimumab
Golimumab is een humaan monoklonaal antilichaam tegen TNF. Golimumab (merknaam Simponi®) hecht zich in het lichaam specifiek aan de ontstekingsstof TNF waardoor de ontstekingen worden geremd. Golimumab kan door de patiënt zelf worden toegediend d.m.v. een voorgevulde pen waarbij de naald onzichtbaar blijft en dient 1x per maand te worden geïnjecteerd. Golimumab wordt geleverd via de lokale apotheek.